MPOX (मंकीपॉक्स)

MPOX (मंकीपॉक्स)

 

चर्चा में क्यों- WHO ने Mpox को अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) घोषित किया।  

UPSC पाठ्यक्रम:    प्रारंभिक परीक्षा: राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय महत्व की वर्तमान घटनाएँ     मुख्य परीक्षा: GS-II, III: सरकारी नीतियाँ और हस्तक्षेप, विज्ञान और प्रौद्योगिकी

 

Mpox क्या है? 

• Mpox, जिसे पहले मंकीपॉक्स के नाम से जाना जाता था, Mpox वायरस (MPXV) के कारण होने वाला एक वायरल संक्रमण है।  
• इसकी खोज सबसे पहले 1970 में हुई थी और यह मुख्य रूप से अफ्रीका के कुछ क्षेत्रों के लोगों को प्रभावित करता है।
• Mpox आमतौर पर एक स्व-सीमित बीमारी के रूप में प्रस्तुत होता है, लेकिन कुछ मामलों में, यह घातक हो सकता है, खासकर बच्चों या कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में।  

Mpox के लक्षण 

• बुखार
• सिरदर्द
• मांसपेशियों में दर्द
• पीठ दर्द
• सूजन लिम्फ नोड्स
• कम ऊर्जा

पॉक्स जैसे चकत्ते जो दो से तीन सप्ताह तक रहते हैं 

WHO द्वारा किसी बीमारी को अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल घोषित करने के मानदंड

बीमारी की गंभीरता:   

• बीमारी से सार्वजनिक स्वास्थ्य को बहुत ज़्यादा जोखिम हो सकता है, जिसमें उच्च संचरण दर और मृत्यु की संभावना शामिल है। 
• Mpox के मामले घातक रहे हैं, 2022 से अब तक दुनिया भर में 208 मौतें हुई हैं। 

वैश्विक प्रसार:  

• यदि बीमारी अपने स्थानिक क्षेत्रों से परे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर फैलने लगती है, तो यह PHEIC को ट्रिगर कर सकती है। 
• Mpox ने 2022 से अब तक 116 देशों को प्रभावित किया है, दुनिया भर में कम से कम 99,176 मामले सामने आए हैं।

सीमा पार संचरण की संभावना: 

• अंतर्राष्ट्रीय यात्रा या व्यापार के माध्यम से फैलने वाली बीमारियाँ ज़्यादा जोखिम पैदा करती हैं। 
• अफ्रीका के बाहर पहला क्लेड इब Mpox संक्रमण हाल ही में स्वीडन में रिपोर्ट किया गया था, और वैश्विक यात्रा से इस बीमारी के नए क्षेत्रों में पहुँचने का जोखिम बढ़ जाता है। 

अपर्याप्त राष्ट्रीय या अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया:    

• यदि राष्ट्रीय उपायों के माध्यम से बीमारी के प्रसार को प्रभावी ढंग से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, तो WHO अंतर्राष्ट्रीय सहयोग सुनिश्चित करने के लिए PHEIC की घोषणा करता है।
• DRC में चल रहे प्रकोप और Mpox वायरस के अधिक संक्रामक क्लेड इब के प्रसार ने इस प्रतिक्रिया को आवश्यक बना दिया।

Mpox पर वर्तमान डेटा और तथ्य

वैश्विक मामले: 2022 से 116 देशों में कम से कम 99,176 मामले दर्ज किए गए।

मृत्यु: वैश्विक स्तर पर Mpox के कारण 208 मौतें हुईं।

चल रहा प्रकोप: अकेले 2024 में 15,600 से अधिक मामले और 537 मौतें दर्ज की गईं, मुख्य रूप से बुरुंडी, केन्या, रवांडा और युगांडा जैसे अफ्रीकी देशों में।

क्लेड IB का प्रसार: Mpox का नया, अधिक संक्रामक क्लेड IB सामने आया है, जिससे पहले प्रभावित नहीं हुए क्षेत्रों में मामलों का प्रसार हो रहा है।  

Mpox अब चिंता का विषय क्यों है? 

• Mpox को लेकर चिंता क्लेड IB के उभरने से उत्पन्न होती है, जो मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। 
• यह वैरिएंट पहले के स्ट्रेन की तुलना में अधिक संक्रामक है और अफ्रीका के स्थानिक क्षेत्रों से परे फैलना शुरू हो गया है।

‘अंतर्राष्ट्रीय चिंता के आपातकाल‘ की घोषणा का क्या अर्थ है?      

• अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC) विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों (IHR) के तहत जारी किया जाने वाला उच्चतम स्तर का अलर्ट है।
• यह घोषणा तब की जाती है जब कोई बीमारी अंतरराष्ट्रीय प्रसार के माध्यम से सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिम का कारण बनती है और इसके लिए समन्वित वैश्विक प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। 

सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC)   घोषणा के मुख्य पहलू: 

वैश्विक खतरा: यह बीमारी उस देश की सीमाओं से परे जोखिम पैदा करती है जहाँ से इसकी उत्पत्ति हुई है।

अंतर्राष्ट्रीय समन्वय: यह तत्काल अंतर्राष्ट्रीय कार्रवाई, संसाधन जुटाने और डेटा साझा करने की आवश्यकता का संकेत देता है।

स्वास्थ्य विनियम: घोषणा अंतर्राष्ट्रीय प्रतिक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए IHR के तहत प्रावधानों को सक्रिय करती है, जिसमें यात्रा प्रतिबंध, वैक्सीन वितरण और बढ़ी हुई निगरानी शामिल हो सकती है।

Mpox के मामले में, दो वर्षों में दूसरी घोषणा अफ्रीका से परे वायरस के निरंतर प्रसार और अधिक संक्रामक क्लेड आईबी के उद्भव के कारण बढ़ती चिंता को रेखांकित करती है। 

स्थानिक, महामारी (Pandemic) और सर्वव्यापी (Epidemic) महामारी के बीच क्या अंतर है?    

रोगों के वर्गीकरण को समझना वैश्विक स्वास्थ्य जोखिमों की प्रकृति को समझने की कुंजी है:

स्थानिक 

• एक बीमारी जो लगातार एक विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्र या आबादी में मौजूद रहती है।
• उदाहरण: Mpox मूल रूप से मध्य और पश्चिम अफ्रीका के कुछ हिस्सों में स्थानिक थी।

महामारी  

• बीमारी का प्रकोप जो कम समय में किसी समुदाय या क्षेत्र में बड़ी संख्या में लोगों को प्रभावित करता है।
• उदाहरण: 2024 में डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (DRC) और पड़ोसी देशों में Mpox के मामलों में अचानक वृद्धि को महामारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। 

सर्वव्यापी महामारी   

• एक बीमारी का वैश्विक प्रकोप जो देशों और महाद्वीपों में फैलता है, जो आबादी के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है।
• उदाहरण: COVID-19 महामारी ने दुनिया भर के लगभग हर देश को प्रभावित किया।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO):   

• विश्व स्वास्थ्य संगठन की स्थापना 1948 में अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्रयासों को निर्देशित और समन्वयित करने के लिए की गई थी, जिसका मुख्यालय जिनेवा, स्विट्जरलैंड में है। 
• यह संगठन वैश्विक स्वास्थ्य चुनौतियों का मुकाबला करने के लिए सरकारों, निजी क्षेत्र और अन्य UN एजेंसियों के साथ साझेदारी में काम करता है।      

मुख्य उद्देश्य:     

• स्वस्थ जीवन शैली और पर्यावरणीय परिस्थितियों की वकालत करना।
• बीमारी की रोकथाम, निगरानी और प्रबंधन के लिए कार्यक्रमों को लागू करना।
• आवश्यक दवाओं, टीकों और स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की उपलब्धता बढ़ाना।
• उभरते खतरों से निपटने के लिए वैश्विक स्वास्थ्य डेटा एकत्र करना और उसका विश्लेषण करना।

वैश्विक स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए WHO की प्रतिक्रिया      

WHO अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य संकटों के लिए प्रतिक्रियाओं के समन्वय के लिए जिम्मेदार है। इसमें महामारी, महामारी और अन्य आपात स्थितियाँ शामिल हैं। WHO के ढांचे में शामिल हैं:

अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियम (IHR)    

• 2005 में अपनाए गए IHR के तहत सभी 196 सदस्य देशों को सार्वजनिक स्वास्थ्य जोखिमों का पता लगाने, उनका आकलन करने, रिपोर्ट करने और उनका जवाब देने की क्षमता विकसित करनी होती है।  
• WHO स्वास्थ्य आपात स्थितियों के दौरान तकनीकी मार्गदर्शन और नेतृत्व प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अंतर्राष्ट्रीय चिंता का सार्वजनिक स्वास्थ्य आपातकाल (PHEIC)  

PHEIC तब घोषित किया जाता है जब कोई बीमारी वैश्विक जोखिम पैदा करती है। हाल के उदाहरणों में शामिल हैं: 

COVID-19: जनवरी 2020 में PHEIC घोषित किया गया।

Mpox: दुनिया भर में मामलों में वृद्धि के कारण जुलाई 2022 और अगस्त 2024 में PHEIC घोषित किया गया।

इबोला: अफ्रीका में प्रकोप के कारण कई बार PHEIC घोषित किया गया।  

Mpox (2022-2024) पर WHO की नवीनतम प्रतिक्रिया   

जुलाई 2022 में शुरू हुआ Mpox प्रकोप पहली बार इस वायरल बीमारी को अफ्रीका में अपने स्थानिक क्षेत्रों से परे, वैश्विक स्तर पर फैलाता है। इस प्रकोप के परिणामस्वरूप 116 देशों में 99,176 पुष्ट मामले और 208 मौतें हुईं।   

WHO की प्रतिक्रिया:  

आपातकालीन घोषणा: अगस्त 2024 में, WHO ने विशेष रूप से कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य (DRC) और पड़ोसी देशों में मामलों में वृद्धि के बाद, Mpox को फिर से PHEIC घोषित किया। 

टीकाकरण प्रयास: WHO वैक्सीन निर्माताओं और GAVI और UNICEF जैसी अंतर्राष्ट्रीय संस्थाओं के साथ मिलकर काम कर रहा है ताकि mpox से प्रभावित कम आय वाले देशों में वैक्सीन की खरीद और वितरण किया जा सके। 

निगरानी और डेटा: WHO mpox वायरस के अधिक संक्रामक क्लेड Ib के प्रसार पर नज़र रख रहा है, जो यौन संपर्क के माध्यम से फैल रहा है और स्वीडन जैसे अफ्रीका के बाहर के क्षेत्रों को प्रभावित कर रहा है।  

WHO की वैक्सीन की पहुँच और वितरण में भूमिका    

• WHO, विशेष रूप से निम्न आय वाले देशों में, वैक्सीन तक समान पहुँच सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• GAVI एक अंतर्राष्ट्रीय संगठन है जिसकी स्थापना 2000 में विश्व के सबसे गरीब देशों में रहने वाले बच्चों के लिए नए और कम उपयोग किए जाने वाले टीकों की पहुंच में सुधार लाने के लिए की गई थी।
• जैसे संगठनों के साथ साझेदारी के माध्यम से, WHO प्रकोपों के दौरान वैक्सीन की खरीद और वितरण का समन्वय करता है।  

उदाहरण: Mpox वैक्सीन     

• WHO के टीकाकरण पर विशेषज्ञों के रणनीतिक सलाहकार समूह द्वारा दो वैक्सीन की सिफारिश की गई है। 
• 2024 में, WHO ने Mpox वैक्सीन के लिए एक आपातकालीन उपयोग सूची जारी की, जिससे उन देशों तक तेज़ी से पहुँच सुनिश्चित हुई, जिनके पास अपनी स्वयं की नियामक अनुमोदन प्रक्रियाएँ नहीं हैं।    

WHO द्वारा प्रदान किया गया वर्तमान स्वास्थ्य डेटा  

WHO नियमित रूप से स्वास्थ्य रुझानों, प्रकोपों और रोग नियंत्रण उपायों पर रिपोर्ट और डेटा प्रकाशित करता है। हाल के डेटा में शामिल हैं:

Mpox: 2024 तक, 116 देशों में 99,176 मामले और 208 मौतें दर्ज की गई हैं। 

COVID-19: WHO COVID-19 पर निगरानी और रिपोर्ट करना जारी रखता है, 2024 तक वैश्विक स्तर पर 770 मिलियन से अधिक पुष्ट मामले और 6.95 मिलियन मौतें होंगी। 

मलेरिया: WHO की रिपोर्ट है कि 2022 में मलेरिया के 247 मिलियन मामले दर्ज किए गए, जिनमें से अनुमानित 619,000 मौतें हुईं, जिनमें से ज़्यादातर उप-सहारा अफ़्रीका में हुईं।  

WHO के चल रहे वैश्विक स्वास्थ्य अभियान    

टीकाकरण पहल: WHO टीकों तक पहुँच में सुधार करने और खसरा और पोलियो जैसी रोकथाम योग्य बीमारियों को खत्म करने के लिए वैश्विक वैक्सीन कार्य योजना का नेतृत्व करता है। 

गैर-संचारी रोग: WHO तम्बाकू के उपयोग, अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक निष्क्रियता जैसे जोखिम कारकों को संबोधित करके हृदय रोग, मधुमेह और कैंसर से होने वाली मौतों को कम करने के लिए काम कर रहा है।

मानसिक स्वास्थ्य: WHO ने मानसिक स्वास्थ्य को प्राथमिकता दी है, मानसिक स्वास्थ्य विकारों की बढ़ती दरों को संबोधित करने और दुनिया भर में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को बेहतर बनाने के लिए कार्यक्रम शुरू किए हैं।  

WHO के सामने चुनौतियाँ  

वित्तपोषण की बाधाएँ: WHO सदस्य राज्यों और अन्य दाताओं से स्वैच्छिक योगदान पर निर्भर करता है, जो इसकी परिचालन क्षमता को सीमित कर सकता है। 

राजनीतिक प्रभाव: भू-राजनीतिक दबाव कभी-कभी अंतर्राष्ट्रीय सहयोग या वित्त पोषण में देरी कर सकते हैं, जैसा कि COVID-19 महामारी के दौरान देखा गया।

वैश्विक स्वास्थ्य असमानताएँ: स्वास्थ्य सेवा, टीकों और दवाओं तक पहुँच में असमानताएँ उच्च आय और निम्न आय वाले देश महत्वपूर्ण चुनौतियां पेश करते रहते हैं।

Mpox के लिए भारत द्वारा उठाए गए कदम:       

निगरानी को मजबूत करना

एयरपोर्ट और पोर्ट स्क्रीनिंग: Mpoxके मामलों की रिपोर्ट करने वाले देशों से आने वाले यात्रियों की निगरानी की गई, प्रमुख अंतरराष्ट्रीय हवाई अड्डों और बंदरगाहों पर थर्मल स्कैनर और स्वास्थ्य जांच की गई।

आइसोलेशन प्रोटोकॉल: संदिग्ध या पुष्टि किए गए Mpox मामलों के प्रबंधन के लिए अस्पतालों में आइसोलेशन वार्ड स्थापित किए गए। जिन लोगों में Mpoxके लक्षण जैसे बुखार, दाने और सूजे हुए लिम्फ नोड्स पाए गए, उन्हें अलग किया गया और वायरस के लिए उनका परीक्षण किया गया। 

वर्तमान डेटा: 

• वर्ष 2022 तक, भारत ने केरल और दिल्ली सहित कई राज्यों में Mpoxके 27 पुष्ट मामले दर्ज किए। इनमें से एक की मौत की सूचना मिली थी।
• अधिकांश मामले शुरू में अंतरराष्ट्रीय यात्रियों से जुड़े थे, विशेष रूप से मध्य पूर्व और अन्य स्थानिक क्षेत्रों से आने वाले लोगों से।

स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के लिए दिशा-निर्देश जारी करना  

• भारत के स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय (MoHFW) ने Mpox मामलों के प्रबंधन पर स्वास्थ्य कर्मियों के लिए मानक संचालन प्रक्रिया (SOP) और दिशा-निर्देश जारी किए।    
• ये दिशा-निर्देश WHO प्रोटोकॉल पर आधारित थे और इनका उद्देश्य अस्पतालों को संभावित प्रकोपों से निपटने के लिए ज्ञान से लैस करना था।  

तथ्य: 

दिशानिर्देशों में Mpoxके लक्षण दिखाने वाले रोगियों के लिए आइसोलेशन, संपर्क ट्रेसिंग और उपचार पर स्पष्ट निर्देश शामिल थे, जिससे वायरस को नियंत्रित करने और सामुदायिक प्रसार को रोकने में मदद मिली। 

परीक्षण के लिए प्रयोगशाला क्षमता में वृद्धि 

• भारत ने Mpox के मामलों का तेजी से पता लगाने के लिए अपनी प्रयोगशाला परीक्षण क्षमताओं को बढ़ाया।
• भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) ने वास्तविक समय पीसीआर (RT-PCR) परीक्षणों के माध्यम से Mpoxवायरस का निदान करने में सक्षम विशिष्ट प्रयोगशालाओं को नामित करके इस प्रयास का नेतृत्व किया। 

वर्तमान डेटा:  

• नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ वायरोलॉजी (NIV) पुणे भारत में Mpoxपरीक्षण के लिए अग्रणी सुविधा रही है। 
• 2022 के अंत तक, सभी संदिग्ध Mpoxमामलों को नमूना संग्रह के 48 घंटों के भीतर संसाधित किया गया।

जन जागरूकता अभियान   

• प्रिंट, डिजिटल और प्रसारण मीडिया के माध्यम से सूचना प्रसारित की गई, जिसमें Mpox की जूनोटिक प्रकृति और यह कैसे निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है, इस पर जोर दिया गया।
• Mpoxजैसे लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों को परीक्षण केंद्रों और आइसोलेशन प्रोटोकॉल के बारे में मार्गदर्शन करने के लिए स्वास्थ्य हेल्पलाइन स्थापित की गईं।
• ट्विटर और फेसबुक जैसे सोशल मीडिया प्लेटफॉर्म का इस्तेमाल निवारक युक्तियों को साझा करने के लिए किया गया, जबकि विज्ञापनों ने व्यक्तियों को लक्षण विकसित होने पर चिकित्सा देखभाल लेने के लिए प्रोत्साहित किया।

भारत की WHO के साथ सहयोग और वैक्सीन की तैयारी    

वैश्विक समन्वय: भारत ने Mpox प्रबंधन पर वैश्विक चर्चाओं में भाग लिया, जिसमें WHO के अनुशंसित आपूर्तिकर्ताओं से  वैक्सीन की खरीद भी शामिल है।  

वैक्सीन अनुसंधान: भारतीय दवा कंपनियां अंतर्राष्ट्रीय भागीदारों के साथ मिलकर Mpoxके लिए वैक्सीन के विकास की संभावना तलाश रही हैं, ताकि जरूरत पड़ने पर भविष्य में इसकी उपलब्धता सुनिश्चित की जा सके। 

तथ्य: Mpoxटीकों के लिए WHO की आपातकालीन उपयोग सूची भारत को बड़े प्रकोप की स्थिति में जल्दी से टीके खरीदने की अनुमति देगी। 

राज्य स्तरीय कार्य योजनाएँ 

भारत के विशिष्ट राज्यों, विशेष रूप से वे राज्य जहां अंतर्राष्ट्रीय यात्री या पिछले मामले हैं, ने Mpoxके प्रबंधन के लिए अतिरिक्त कदम उठाए। 

उदाहरण के लिए, केरल, जहां शुरुआती मामलों की सबसे अधिक रिपोर्ट की गई थी, ने Mpoxके प्रबंधन के लिए एक व्यापक कार्य योजना विकसित की।  

मुख्य उपाय:

राज्य अलगाव सुविधाएँ: केरल ने विशेष अलगाव वार्ड वाले अस्पतालों को नामित किया और संभावित मामलों की निरंतर निगरानी की।

संपर्क अनुरेखण: स्थानीय स्वास्थ्य विभागों को आगे के संक्रमण को रोकने के लिए Mpox रोगियों के संपर्क अनुरेखण का काम सौंपा गया।  

 

स्रोत – इंडियन एक्सप्रेस