चर्चा में क्यों : अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट ने 13 जून को गर्भपात विरोधी समूहों की एक याचिका को खारिज कर दिया, जिसमें खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा मिफेप्रिस्टोन गर्भपात की गोली को दी गई मंजूरी को रद्द करने की मांग की गई थी।
मामला क्या था?
- 2022 में, चार प्रो-लाइफ मेडिकल एसोसिएशन और कई व्यक्तिगत डॉक्टरों ने टेक्सास के उत्तरी जिले के लिए अमेरिकी जिला न्यायालय में FDA के खिलाफ मुकदमा दायर किया।
- उन्होंने मिफेप्रिस्टोन को FDA की मंजूरी और गोली के उपयोग की शर्तों में संघीय एजेंसी द्वारा किए गए बदलावों को चुनौती दी, जिसने टेलीमेडिसिन के माध्यम से इसके वितरण की अनुमति दी।
गर्भपात क्या है?
- गर्भपात गर्भावस्था को समाप्त करने की चिकित्सा प्रक्रिया है जो या तो दवा या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से।
- यह माँ के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, भ्रूण की गंभीर असामान्यताओं के मामलों में, या व्यक्ति की पसंद से किया जा सकता है।
प्रोजेस्टेरोन क्या है?
- प्रोजेस्टेरोन अंडाशय, प्लेसेंटा (जब एक महिला गर्भवती होती है) और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित एक हार्मोन है।
- यह मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने में मदद करता है और निषेचित अंडे के संभावित आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) तैयार करके गर्भावस्था के शुरुआती चरणों को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है।
मिफेप्रिस्टोन और इसका उपयोग
- मिफेप्रिस्टोन चिकित्सीय गर्भपात के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है।
- गर्भपात कराने के लिए मरीज सबसे पहले मिफेप्रिस्टोन लेता है, जो प्रोजेस्टेरोन हार्मोन को ब्लॉक कर देता है।
- गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन बहुत ज़रूरी है।
- मिफेप्रिस्टोन के बाद, मरीज मिसोप्रोस्टोल लेता है, जो गर्भाशय के संकुचन को ट्रिगर करता है, जिससे शरीर गर्भपात के समान गर्भावस्था को बाहर निकाल देता है।
FDA अनुमोदन और उपयोग सांख्यिकी
- FDA ने 2000 में गर्भावस्था के 10 सप्ताह तक के उपयोग के लिए इस दवा को मंजूरी दी थी।
- तब से अब तक ,छह मिलियन से ज़्यादा लोगों ने गर्भपात के लिए मिफेप्रिस्टोन का इस्तेमाल किया है।
- वर्तमान में, अमेरिका में लगभग दो-तिहाई गर्भपात में इस गोली का इस्तेमाल किया जाता है।
गर्भपात से संबंधित चिंताएँ
स्वास्थ्य जोखिम: प्रक्रिया के दौरान रक्तस्राव, संक्रमण और गर्भाशय या अन्य अंगों को चोट लगना शामिल है।
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- विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, असुरक्षित गर्भपात से होने वाली जटिलताओं के कारण हर साल लगभग 7 मिलियन महिलायां अस्पताल में भर्ती होते हैं।
दीर्घकालिक जोखिम: संभावित दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों में प्रजनन पथ के संक्रमण, बांझपन और भविष्य की गर्भावस्था में जटिलताएँ शामिल हो सकती हैं।
नैतिक और नैतिक मुद्दे
- नैतिक बहस अक्सर इस सवाल पर केंद्रित होती है कि जीवन कब शुरू होता है और भ्रूण के अधिकार बनाम माँ के अधिकार।
- गर्भपात की नैतिकता के बारे में विभिन्न संस्कृतियों, धर्मों और व्यक्तियों की अलग-अलग मान्यताएं हैं।
सांस्कृतिक और धार्मिक मान्यताएँ:-
- ईसाई धर्म, इस्लाम और हिंदू धर्म सहित कई धर्मों में गर्भपात पर मजबूत दृष्टिकोण हैं।
- उदाहरण के लिए, कैथोलिक चर्च गर्भपात का कड़ा विरोध करता है, इसे सभी परिस्थितियों में नैतिक रूप से गलत मानता है।
कानूनी निहितार्थ:-
- गर्भपात की कानूनी स्थिति दुनिया भर में व्यापक रूप से भिन्न होती है।
- कुछ देशों में, जैसे कि आयरलैंड (2018 के जनमत संग्रह से पहले), बहुत सीमित परिस्थितियों को छोड़कर गर्भपात अवैध था।
- इसके विपरीत, कनाडा जैसे देशों में गर्भपात पर कोई संघीय प्रतिबंध नहीं है।
प्रतिबंधात्मक कानून: –
- प्रतिबंधात्मक गर्भपात कानून वाले देशों में अक्सर असुरक्षित गर्भपात की दर अधिक होती है।
- गुट्टमाकर संस्थान के अनुसार, अत्यधिक प्रतिबंधात्मक गर्भपात कानून वाले देशों में प्रति 1,000 महिलाओं पर गर्भपात की औसत दर 37 है, जबकि उदार कानूनों वाले देशों में यह दर प्रति 1,000 पर 34 है।
चिकित्सा गर्भपात के बारे में विचारधाराएँ
प्रो-चॉइस :-
- 2021 के प्यू रिसर्च सेंटर सर्वेक्षण के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 59% वयस्कों का मानना है कि गर्भपात सभी या अधिकांश मामलों में वैध होना चाहिए।
- प्रो-चॉइस अधिवक्ता व्यक्तियों के अपने शरीर के बारे में निर्णय लेने के अधिकार पर ज़ोर देते हैं, जिसमें गर्भावस्था को जारी रखने या समाप्त करने का विकल्प भी शामिल है।
- प्रजनन अधिकार: यह दृष्टिकोण प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल के एक मूलभूत पहलू के रूप में सुरक्षित और कानूनी गर्भपात तक पहुँच का समर्थन करता है।
प्रो-लाइफ
- 2021 प्यू रिसर्च सेंटर सर्वेक्षण में पाया गया कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 39% वयस्कों का मानना है कि गर्भपात सभी या अधिकांश मामलों में अवैध होना चाहिए।
- भ्रूण अधिकार: प्रो-लाइफ अधिवक्ता गर्भाधान के समय से ही भ्रूण की सुरक्षा के लिए तर्क देते हैं।
- नैतिक और नैतिक विचार: यह दृष्टिकोण अक्सर धार्मिक और नैतिक मान्यताओं से उपजा है जो गर्भपात को मानव जीवन का अन्यायपूर्ण अंत मानते हैं।
भारत का गर्भपात पर कानून क्या है?
- मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एक्ट, 1971 (MTP एक्ट) निम्नलिखित परिस्थितियों में गर्भावस्था को समाप्त करने की अनुमति देता है।
मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेगनेंसी (MTP) अधिनियम, 1971
उद्देश्य:-
- MTP अधिनियम का प्राथमिक उद्देश्य गर्भपात प्रक्रियाओं के दुरुपयोग और शोषण को रोकते हुए सुरक्षित गर्भपात सेवाओं को विनियमित करना और कानूनी पहुंच प्रदान करना है।
कानूनी ढांचा: यह कुछ शर्तों के तहत और पंजीकृत चिकित्सा चिकित्सकों द्वारा गर्भधारण की समाप्ति के लिए कानूनी ढांचा प्रदान करता है।
गर्भपात की शर्तें:-
- विशिष्ट परिस्थितियों में गर्भपात की अनुमति दी जाती है, जिसमें गर्भवती महिला के जीवन या शारीरिक/मानसिक स्वास्थ्य को जोखिम भी शामिल है।
- उन मामलों में भी गर्भपात की अनुमति दी जाती है जहां बच्चे के शारीरिक या मानसिक असामान्यताओं के साथ पैदा होने का काफी जोखिम होता है।
गर्भावधि सीमा:
- गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक गर्भपात की अनुमति होती है।
- इस सीमा को कुछ शर्तों के तहत बढ़ाया जा सकता है, जैसे कि जब महिला के जीवन को खतरा हो।
प्रक्रिया: अधिनियम कानूनी गर्भपात प्राप्त करने की प्रक्रिया की रूपरेखा तैयार करता है, जिसमें एक या अधिक पंजीकृत चिकित्सा चिकित्सकों की राय और गर्भवती महिला की सहमति की आवश्यकता शामिल है।
दंड: MTP अधिनियम गर्भावस्था के अनधिकृत समापन के लिए दंड का प्रावधान करता है, जिसमें इसके प्रावधानों का उल्लंघन करने वालों के लिए कारावास और जुर्माना शामिल है।
प्रमुख धाराएं
धारा 2 – परिभाषाएँ: यह खंड गर्भपात, चिकित्सा संस्थान, पंजीकृत चिकित्सा व्यवसायी और अन्य संबंधित शर्तों की परिभाषाएँ प्रदान करता है।
धारा 3 – गर्भपात की अनुमति: इस धारा के अंतर्गत गर्भपात की अनुमति की परिस्थितियों का विस्तार से वर्णन किया गया है।
धारा 3B: गर्भपात की अनुमति :-
- इसे 2002 में जोड़ा गया था।
- गर्भपात की समय सीमा 20 सप्ताह के बजाय 24 सप्ताह तक बढ़ा दी गई है।
- इसमें जबरन गर्भधारण की सात श्रेणियां सूचीबद्ध हैं, जिनमें नाबालिगों के मामले में वैधानिक बलात्कार या यौन उत्पीड़न शामिल है ।
धारा 4 – स्थानों की दिशा: धारा 4 निर्दिष्ट करती है कि गर्भपात केवल एक निर्दिष्ट स्थान पर पंजीकृत चिकित्सा संस्थान में ही किया जा सकता है।
धारा 5 – गर्भपात की प्रक्रिया: इस धारा के अंतर्गत गर्भपात की प्रक्रिया का वर्णन किया गया है, जैसे गर्भपात के लिए अनुमति और सहमति की आवश्यकता।
धारा 6 – गलती: धारा 6 में गलती के लिए सजा का प्रावधान है, जो गर्भपात से संबंधित अनुमतियों का उल्लंघन करने पर किसी व्यक्ति पर लागू होता है।
भारत में प्रेगनेंसी और गर्भपात के संबंध में सुप्रीम कोर्ट केस
डॉ. निखिल दत्त बनाम भारत संघ (2005): सुप्रीम कोर्ट ने इस मामले में मातृत्व अनुमति (MTP) अधिनियम की धारा 5 की विस्तार से व्याख्या की, जो गर्भपात के अधिकारों को स्पष्टता प्रदान करती है।
गर्भपात के लिए महिलाओं के अधिकारों का संरक्षण: न्यायालय ने महिलाओं के गर्भपात के अधिकारों की व्याख्या की और महिलाओं को इन अधिकारों का लाभ उठाने की स्वतंत्रता प्रदान की।
स्वास्थ्य संरक्षण: मामले में सुप्रीम कोर्ट ने महिलाओं के स्वास्थ्य और सुरक्षा को अहम माना और उन्हें अपने स्वास्थ्य की रक्षा के लिए फैसले लेने का अधिकार दिया.
केस के नतीजे: इस मामले में सुप्रीम कोर्ट ने मातृत्व अनुमति अधिनियम की धारा 5 के प्रावधानों की व्याख्या की और महिलाओं के गर्भपात के अधिकार को मजबूत किया।
सुचिता श्रीवास्तव बनाम चंडीगढ़ प्रशासन (2009): इस मामले में, सुप्रीम कोर्ट ने महिलाओं के गर्भपात के अधिकारों के बारे में विस्तार से बताया और उन्हें अपने जीवन और स्वास्थ्य के मामलों में अधिक स्वतंत्रता दी।
निखिल डी. दातार बनाम भारत संघ (2016)
प्रमुख बिंदु:
- गर्भपात के लिए गर्भावधि सीमा के संबंध में मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी एक्ट, 1971 के कुछ प्रावधानों को चुनौती दी गई।
- भ्रूण संबंधी असामान्यताओं के मामलों में गर्भावधि सीमा को 20 सप्ताह से अधिक बढ़ाने के लिए तर्क दिया गया।
- सुप्रीम कोर्ट ने गर्भावधि सीमा पर पुनर्विचार के लिए मामले को बड़ी बेंच के पास भेज दिया।
वॉयस बनाम यूनियन ऑफ इंडिया (2016): इस मामले में, सर्वोच्च न्यायालय ने गर्भपात की शक्तियों को और भी मजबूत और अनिवार्य समय सीमा को 20 सप्ताह से 24 सप्ताह तक बढ़ाया।
याचिकाकर्ताओं बनाम भारत संघ (2017): इस केस ने महिलाओं के अधिकारों को समझाने में महत्वपूर्ण योगदान किया और उन्हें उनके निर्णयों की स्वतंत्रता को समझाने में मदद की। इस केस में, सुप्रीम कोर्ट ने महिलाओं के गर्भपात के अधिकारों की महत्वपूर्णता को पुनः संदर्भित किया।
गर्भपात की स्थिति की सुधार: कोर्ट ने महिलाओं को गर्भपात के संबंध में अधिक जानकारी और पहुंच प्रदान करने की आवश्यकता को महसूस किया और इसे सुधारने के लिए निर्णय लिया।
महिलाओं के स्वतंत्रता की समर्थन: सुप्रीम कोर्ट ने महिलाओं को उनके गर्भपात के निर्णय में स्वतंत्रता और समर्थन प्रदान किया।
गर्भपात के निर्णय में प्राइवेसी का महत्व: कोर्ट ने गर्भपात के निर्णय में महिलाओं की निजीता को महत्वपूर्ण माना और इसे संरक्षित करने के लिए निर्णय लिया।
सामाजिक परिणाम: इस केस में, सुप्रीम कोर्ट ने सामाजिक एवं नैतिक मानदंडों को मध्यस्थता के रूप में स्वीकार किया और गर्भपात के निर्णय को उन्हीं के स्वतंत्रता और अधिकारों के साथ एकरूपता में लिया।
गर्भपात और भारत का संविधान
भारत में गर्भपात के अन्य कानूनी प्रावधान: मुख्य कानूनी प्रावधान और धाराएँ हैं जो गर्भपात को नियंत्रित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं:
भारतीय दंड संहिता, 1860: इसके अंतर्गत, गर्भपात के लिए अनुमति न होने पर, अवैध गर्भपात किये जाने पर दंडित किया जाता है।
भारतीय दंड संहिता (IPC),1860:-
- धारा 312 से 316 भारतीय दंड संहिता में अनधिकृत गर्भपात को अपराध के रूप में विवरण करती है।
- यहां अनधिकृत गर्भपात करने वाले व्यक्ति को सजा होती है।
मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया और इंडियन मेडिकल टर्मिनेशन ऑफ प्रेग्नेंसी रूल्स, 2003: ये नियम चिकित्सकों को गर्भपात के लिए कानूनी प्रक्रिया का पालन करने के लिए निर्देशित करते हैं।
कुछ अनुच्छेद महिलाओं को गर्भपात से संबंधित अधिकारों की रक्षा करने में मदद करते हैं
अनुच्छेद 21 – जीवन और व्यक्तिगत स्वतंत्रता की सुरक्षा:-
- भारतीय न्यायपालिका द्वारा इसकी व्याख्या स्वास्थ्य के अधिकार और प्रजनन अधिकारों को शामिल करने के लिए की गई है।
- यह अनुच्छेद गर्भपात के संबंध में महिलाओं के अधिकारों की रक्षा का आधार बनाता है।
अनुच्छेद 14 – समानता का अधिकार:-
- भारत के क्षेत्र के भीतर कानून के समक्ष समानता और कानूनों की समान सुरक्षा सुनिश्चित करता है।
- यह अनुच्छेद लिंग के आधार पर भेदभाव को प्रतिबंधित करता है, और यह सुनिश्चित करता है कि महिलाओं को गर्भपात सुविधाओं सहित स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुंच प्राप्त हो।
अनुच्छेद 15 – धर्म, जाति, लिंग, जन्मस्थान पर भेदभाव का निषेध:-
- लिंग के आधार पर भेदभाव का निषेध करता है।
- यह सुनिश्चित करता है कि महिलाओं को स्वास्थ्य देखभाल सहित जीवन के सभी क्षेत्रों में समान अधिकार और अवसर प्राप्त हों।
अनुच्छेद 25 – धार्मिक आत्मनिर्भरता का अधिकार:-
- अनुच्छेद 25 अंतरात्मा की स्वतंत्रता की गारंटी देता है।
- अपने शरीर और स्वास्थ्य के बारे में निर्णय लेने का अधिकार शामिल है।
- इसके अंतर्गत, महिलाओं को गर्भपात के सम्बंध में उनके धार्मिक विश्वासों और नैतिकता के अनुसार कार्रवाई करने का अधिकार है।
निष्कर्ष
- गर्भपात की जटिलताओं, मिफेप्रिस्टोन की भूमिका और ऐसी चिकित्सा प्रक्रियाओं को विनियमित करने वाले कानूनी ढाँचों को समझना सार्वजनिक स्वास्थ्य और नीतिगत मुद्दों की व्यापक समझ के लिए आवश्यक है।
- मिफेप्रिस्टोन के बारे में अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट का हालिया फैसला गर्भपात के इर्द-गिर्द चल रही कानूनी और नैतिक बहसों को उजागर करता है, जो प्रजनन अधिकारों और स्वास्थ्य नीतियों में व्यापक वैश्विक मुद्दों को दर्शाता है।
- चूंकि समाज इन विवादास्पद मुद्दों से जूझ रहा है, इसलिए प्रजनन स्वास्थ्य सेवा तक सुरक्षित और न्यायसंगत पहुँच सुनिश्चित करने के लिए व्यक्तिगत अधिकारों, नैतिक विचारों और सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को संतुलित करना महत्वपूर्ण है।
- यह संतुलित दृष्टिकोण सूचित नीति निर्माण और मौलिक स्वास्थ्य अधिकारों की सुरक्षा का समर्थन करेगा।
