जीरो-डोज़ वाले बच्चे

जीरो-डोज़ वाले बच्चे

 

UPSC पाठ्यक्रम: प्रारंभिक परीक्षा:-जीएस 2: राजनीति और शासन

दुनिया में जीरो-डोज़ बच्चों की स्थिति

• जीरो-डोज़ बच्चे, जिन्हें कोई नियमित टीकाकरण नहीं मिला है, वैश्विक स्तर पर एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती का प्रतिनिधित्व करते हैं। 
• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और यूनिसेफ के हालिया आँकड़ों के अनुसार, लाखों बच्चे बिना टीकाकरण के रह जाते हैं, जिससे वे रोकथाम योग्य बीमारियों के प्रति कमज़ोर हो जाते हैं।

जीरो-डोज़ बच्चों पर वैश्विक आँकड़े

• 2023 में प्रकाशित WHO और यूनिसेफ की संयुक्त रिपोर्ट के अनुसार, नाइजीरिया में सबसे ज़्यादा 2.1 मिलियन जीरो-डोज़ बच्चे हैं, जिसके बाद भारत में लगभग 1.6 मिलियन बच्चे हैं। 
• जीरो-डोज़ बच्चों की उच्च संख्या वाले अन्य देशों में इथियोपिया, कांगो, सूडान और इंडोनेशिया शामिल हैं।

शून्य खुराक वाले बच्चों की संख्या के अनुसार शीर्ष देश (2023)

1. नाइजीरिया: 2.1 मिलियन
2. भारत: 1.6 मिलियन
3. इथियोपिया
4. कांगो
5. सूडान
6. इंडोनेशिया
7. पाकिस्तान: 10वें स्थान पर
8. चीन: 18वें स्थान पर

टीकाकरण का महत्व

संक्रामक रोगों की रोकथाम

• टीके रोग उत्पन्न किए बिना ही रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित करके व्यक्तियों को विभिन्न संक्रामक रोगों से बचाते हैं। 
• खसरा, पोलियो और डिप्थीरिया जैसी बीमारियाँ, जो कभी आम और अक्सर जानलेवा हुआ करती थीं, टीकाकरण के माध्यम से काफी हद तक कम हो गई हैं या समाप्त हो गई हैं।
• विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, टीकाकरण से डिप्थीरिया, टेटनस, पर्टुसिस (काली खांसी) और खसरा जैसी बीमारियों से हर साल 2-3 मिलियन लोगों की मृत्यु को रोका जा सकता है।

हर्ड इम्यूनिटी 

• टीकाकरण हर्ड इम्यूनिटी प्राप्त करने में मदद करता है, जहाँ आबादी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा किसी बीमारी के प्रति प्रतिरक्षित हो जाता है, जिससे उन लोगों को अप्रत्यक्ष सुरक्षा मिलती है जो प्रतिरक्षित नहीं हैं।  
• यह उन व्यक्तियों की सुरक्षा के लिए महत्वपूर्ण है जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है, जैसे कि कुछ चिकित्सा स्थितियों वाले लोग।
• हर्ड इम्यूनिटी की अवधारणा चेचक और पोलियो जैसी बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में महत्वपूर्ण थी, जिसके कारण उनका उन्मूलन हुआ।

स्वास्थ्य सेवा लागत में कमी

• टीकाकरण बीमारी के प्रकोप को रोककर और चिकित्सा उपचार, अस्पताल में भर्ती होने और दीर्घकालिक देखभाल की आवश्यकता को कम करके स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों पर वित्तीय बोझ को कम करता है।
• हेल्थ अफेयर्स में प्रकाशित एक अध्ययन ने अनुमान लगाया है कि बचपन के टीकाकरण पर खर्च किए गए प्रत्येक डॉलर के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका सामाजिक लागतों में $10.10 बचाता है, जिसमें प्रत्यक्ष स्वास्थ्य सेवा लागत और उत्पादकता हानि शामिल है।

बच्चों को शून्य खुराक देने में योगदान देने वाले कारक

सामाजिक-आर्थिक बाधाएँ

गरीबी

• कम आय वाले क्षेत्रों में परिवारों के पास अक्सर स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच नहीं होती है। 
• गरीबी के कारण वे स्वास्थ्य सुविधाओं तक पहुँचने, काम से छुट्टी लेने या आवश्यक चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने में असमर्थ होते हैं।
• विश्व बैंक के अनुसार, 2019-20 में भारत की लगभग 21.2% आबादी राष्ट्रीय गरीबी रेखा से नीचे रहती थी। 
• यह आर्थिक कठिनाई सीधे टीकाकरण सहित स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच को प्रभावित करती है।

शिक्षा

• टीकाकरण के महत्व के बारे में जागरूकता और समझ की कमी से टीकाकरण दर कम होती है। 
• अशिक्षित या कम शिक्षित माता-पिता अपने बच्चों को टीका लगाने की संभावना कम रखते हैं।
• यूनिसेफ के अनुसार, 2018 में भारत की वयस्क साक्षरता दर 74.4% थी। 
• कुछ क्षेत्रों में कम साक्षरता दर कम टीकाकरण जागरूकता और कम उपयोग से संबंधित है।

भौगोलिक बाधाएँ

दूरस्थ क्षेत्र

• दूरस्थ या संघर्ष प्रभावित क्षेत्रों में रहने वाले बच्चों की स्वास्थ्य सुविधाओं तक सीमित पहुँच है। 
• शारीरिक दूरी, परिवहन की कमी और सुरक्षा संबंधी चिंताएँ नियमित टीकाकरण में बाधा डालती हैं।
• राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, ग्रामीण क्षेत्रों में 12-23 महीने की आयु के बच्चों के लिए पूर्ण टीकाकरण कवरेज 65.9% था, जबकि शहरी क्षेत्रों में यह 74.2% था।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की चुनौतियाँ

बुनियादी ढाँचा

• अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढाँचा और अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा कर्मी टीकाकरण को प्रभावी ढंग से वितरित करना मुश्किल बनाते हैं। 
• कई क्षेत्रों में टीकाकरण कार्यक्रम चलाने के लिए आवश्यक सुविधाओं और प्रशिक्षित कर्मियों की कमी है।
• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुसार, भारत में डॉक्टर-से-जनसंख्या अनुपात लगभग 1:1456 है, जो WHO द्वारा अनुशंसित अनुपात 1:1000 से कम है। 

आपूर्ति शृंखलाएँ 

• टीका आपूर्ति शृंखलाओं में समस्याओं के कारण स्टॉक खत्म हो जाता है और देरी होती है, जिससे टीकाकरण कार्यक्रम को लगातार बनाए रखना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। 
• यूनिसेफ की रिपोर्ट है कि कोविड-19 महामारी के दौरान वैक्सीन आपूर्ति शृंखलाओं में व्यवधानों ने भारत सहित कई देशों में नियमित टीकाकरण सेवाओं को काफी प्रभावित किया है।

सांस्कृतिक और धार्मिक कारक

गलत सूचना

• सांस्कृतिक मान्यताएँ और गलत सूचनाएँ टीकाकरण में हिचकिचाहट पैदा कर सकती हैं। 
• कुछ समुदाय सामाजिक और पारंपरिक मीडिया के माध्यम से फैलाई गई मिथकों, अफवाहों और गलत सूचनाओं के कारण टीकों पर भरोसा नहीं करते हैं।
• WHO के अनुसार, गलत सूचना और वैक्सीन हिचकिचाहट 2019 में वैश्विक स्वास्थ्य के लिए शीर्ष दस खतरों में से थे। 
• भारत में, इन मुद्दों से निपटने के लिए विभिन्न पहल जारी हैं, लेकिन चुनौतियाँ बनी हुई हैं।

टीकाकरण कवरेज और प्रभाव

वैश्विक टीकाकरण कवरेज

• महत्वपूर्ण प्रगति के बावजूद, दुनिया भर में लाखों बच्चे अभी भी आवश्यक टीकों से वंचित हैं, जिससे वे रोकथाम योग्य बीमारियों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं।
• WHO और यूनिसेफ के अनुसार, डिप्थीरिया-टेटनस-पर्टुसिस (DTP3) वैक्सीन की तीसरी खुराक के साथ वैश्विक कवरेज 2022 में 83% था, जो दर्शाता है कि 19.4 मिलियन शिशुओं को बुनियादी टीके नहीं मिले।

COVID-19 टीकाकरण

• COVID-19 टीकों के तेजी से विकास और तैनाती ने महामारी को नियंत्रित करने, गंभीर बीमारी, अस्पताल में भर्ती होने और मौतों को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।
• जुलाई 2023 तक, दुनिया भर में 13 बिलियन से अधिक COVID-19 वैक्सीन की खुराक दी जा चुकी है, जिसने COVID-19 मामलों और मौतों में कमी लाने में महत्वपूर्ण योगदान दिया है।

जीरो-डोज़ बच्चों की समस्या को हल करने के लिए वैश्विक प्रयास

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

• WHO वैश्विक टीकाकरण प्रयासों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
• यह देशों को उनके टीकाकरण कार्यक्रमों को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए दिशानिर्देश, तकनीकी सहायता और धन मुहैया कराता है।

टीकाकरण एजेंडा 2030

• WHO के टीकाकरण एजेंडा 2030 का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि हर कोई, हर जगह, हर उम्र में, स्वास्थ्य और कल्याण में सुधार के लिए टीकों से पूरी तरह लाभान्वित हो। 
• एजेंडा जीरो-डोज़ बच्चों तक पहुँचने और यह सुनिश्चित करने पर केंद्रित है कि उन्हें आवश्यक टीके मिलें।
• WHO का अनुमान है कि टीकाकरण वर्तमान में सालाना 2-3 मिलियन मौतों को रोकता है।
• हालाँकि, लगभग 20 मिलियन शिशु अभी भी आवश्यक टीकों से वंचित हैं।

यूनिसेफ

• यूनिसेफ टीकाकरण को बढ़ावा देने और वैश्विक स्तर पर टीकाकरण कवरेज में सुधार करने के लिए WHO के साथ मिलकर काम करता है। 
• यह आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन, सामुदायिक जुड़ाव और वकालत पर ध्यान केंद्रित करता है।

टीका आपूर्ति श्रृंखला प्रबंधन

• यूनिसेफ सुनिश्चित करता है कि टीके उपलब्ध हों और जहाँ उनकी सबसे अधिक आवश्यकता हो, वहाँ पहुँचाए जाएँ।
• वैक्सीन इंडिपेंडेंस इनिशिएटिव जैसी पहलों के माध्यम से, यूनिसेफ देशों को विश्वसनीय वैक्सीन आपूर्ति बनाए रखने में मदद करता है।
• 2020 में, यूनिसेफ ने 100 देशों के लिए टीकों की 2.43 बिलियन खुराकें खरीदीं, जो पाँच वर्ष से कम उम्र के दुनिया के लगभग आधे बच्चों तक पहुँचीं।

गावी, वैक्सीन एलायंस

• गावी एक सार्वजनिक-निजी भागीदारी है जो दुनिया के लगभग आधे बच्चों को टीका लगाने में मदद करती है।
• यह कम आय वाले देशों को फंडिंग, तकनीकी सहायता और वकालत के माध्यम से उनकी टीकाकरण दरों को बढ़ाने में सहायता करता है।

टीकाकरण कार्यक्रमों के लिए सहायता

• Gaviदेशों को उनके टीकाकरण ढांचे में सुधार, स्वास्थ्य सेवा कर्मियों को प्रशिक्षित करने और टीकाकरण अभियान चलाने के लिए वित्तीय सहायता प्रदान करता है।
• 2000 में अपनी स्थापना के बाद से, Gaviने 822 मिलियन से अधिक बच्चों का टीकाकरण किया है, जिससे 14 मिलियन से अधिक भविष्य की मौतों को रोका जा सका है।

वैश्विक पोलियो उन्मूलन पहल (GPEI)

• GPEI राष्ट्रीय सरकारों के नेतृत्व में एक सार्वजनिक-निजी भागीदारी है जिसमें छह मुख्य भागीदार हैं: WHO, यूनिसेफ, यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (CDC), Gavi, बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन और रोटरी इंटरनेशनल। 
• इसका उद्देश्य पोलियो का उन्मूलन करना और टीकाकरण सेवाओं में सुधार करना है।

पोलियो टीकाकरण अभियान

• GPEI बड़े पैमाने पर पोलियो टीकाकरण अभियान चलाता है और शून्य खुराक वाले बच्चों तक पहुँचने के लिए नियमित टीकाकरण प्रणाली को मजबूत करता है।
• 1988 में अपनी शुरुआत के बाद से, GPEI ने पोलियो के मामलों में 99.9% की कमी की है, 2023 में केवल दो देशों (अफ़गानिस्तान और पाकिस्तान) में जंगली पोलियो के मामले सामने आए हैं।

नाइजीरिया की हर वार्ड तक पहुँचने (REW) की रणनीति

• नाइजीरिया ने देश के हर वार्ड में टीकाकरण कवरेज को बेहतर बनाने के लिए REW रणनीति को लागू किया है। 
• यह रणनीति सामुदायिक जुड़ाव, स्वास्थ्य सेवा कर्मियों को प्रशिक्षित करने और वैक्सीन आपूर्ति श्रृंखलाओं को मजबूत करने पर केंद्रित है।
• इस रणनीति ने टीकाकरण दरों में उल्लेखनीय सुधार किया है, साथ ही देश में सभी शून्य-खुराक वाले बच्चों तक पहुँचने के लिए निरंतर प्रयास किए जा रहे हैं।

सरकारी पहल

मिशन इंद्रधनुष

• मिशन इंद्रधनुष दिसंबर 2014 में बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए पूर्ण टीकाकरण कवरेज प्राप्त करने के लक्ष्य के साथ शुरू किया गया था।
• यह कार्यक्रम कम टीकाकरण दर वाले क्षेत्रों पर ध्यान केंद्रित करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि कोई भी बच्चा टीकाकरण से वंचित न रहे।
• मार्च 2021 तक, मिशन इंद्रधनुष ने 39.5 मिलियन से अधिक बच्चों और 10.9 मिलियन गर्भवती महिलाओं का टीकाकरण किया है।

गहन मिशन इंद्रधनुष (IMI)

• गहन मिशन इंद्रधनुष (IMI) अक्टूबर 2017 में टीकाकरण कवरेज में तेज़ी लाने के लिए शुरू किया गया था, ताकि लगातार कम दरों वाले चिन्हित जिलों और शहरी क्षेत्रों में टीकाकरण कवरेज में तेज़ी लाई जा सके।
• इसका लक्ष्य दो साल से कम उम्र के हर बच्चे और उन सभी गर्भवती महिलाओं तक पहुँचना है, जो नियमित टीकाकरण कार्यक्रमों से छूट गई हैं।
• IMI ने लक्षित क्षेत्रों में कवरेज में उल्लेखनीय सुधार करते हुए गहन टीकाकरण अभियान के कई दौर चलाए हैं।

शिक्षा और आउटरीच

• सरकार ने टीकाकरण के महत्व के बारे में समुदायों को शिक्षित करने के लिए व्यापक शिक्षा और आउटरीच कार्यक्रम लागू किए हैं।
• इन अभियानों में जागरूकता फैलाने के लिए मास मीडिया, स्थानीय स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सामुदायिक नेताओं का उपयोग किया जाता है।
• टीकाकरण के बारे में जानकारी बढ़ाने में जागरूकता अभियान सफल रहे हैं, जिससे लक्षित क्षेत्रों में टीकाकरण दर में वृद्धि हुई है।

स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी ढांचे को मजबूत करना

• सरकार स्वास्थ्य सेवा सुविधाओं की क्षमता बढ़ाने और स्वास्थ्य सेवा कार्यकर्ताओं को प्रभावी ढंग से टीकाकरण करने के लिए प्रशिक्षित करने पर ध्यान केंद्रित कर रही है।
• इसमें आवश्यक बुनियादी ढाँचा, उपकरण और प्रशिक्षण कार्यक्रम प्रदान करना शामिल है।
• स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के अनुसार, 2.3 लाख से अधिक टीका लगाने वालों और स्वास्थ्य सेवा कर्मियों के प्रशिक्षण सहित कई क्षमता निर्माण पहल की गई हैं।

डिजिटल स्वास्थ्य प्लेटफ़ॉर्म

• टीकाकरण की स्थिति को ट्रैक करने, माता-पिता को अनुस्मारक भेजने और वैक्सीन सूची का प्रबंधन करने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग किया जा रहा है।
• डिजिटल प्लेटफ़ॉर्म समय पर टीकाकरण सुनिश्चित करने और बच्चों के अपनी खुराक छूटने की संभावना को कम करने में मदद करते हैं।
• इलेक्ट्रॉनिक वैक्सीन इंटेलिजेंस नेटवर्क (eVIN) का उपयोग भारत में 20,000 से अधिक कोल्ड चेन पॉइंट्स पर वैक्सीन स्टॉक और भंडारण तापमान की निगरानी के लिए किया जा रहा है।

मोबाइल स्वास्थ्य अनुप्रयोग

• मोबाइल स्वास्थ्य अनुप्रयोगों का उपयोग माता-पिता को अनुस्मारक और शैक्षिक सामग्री भेजने के लिए किया जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे अपने बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम और टीकों के महत्व से अवगत हैं।
• इंद्रधनुष ऐप जैसे एप्लिकेशन माता-पिता को टीकाकरण कार्यक्रम, अनुस्मारक और निकटतम टीकाकरण केंद्रों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

क्षेत्रीय फोकस

प्राथमिकता वाले राज्य

• भारत के कुछ राज्यों में विभिन्न क्षेत्रीय चुनौतियों के कारण शून्य खुराक वाले बच्चों की संख्या अधिक है।
• बेहतर टीकाकरण कवरेज सुनिश्चित करने के लिए इन क्षेत्रों में प्रयासों पर ध्यान केंद्रित किया जा रहा है।

डब्ल्यूएचओ का कार्रवाई का आह्वान

जीरो-डोज़ वाले बच्चे और SDG

SDG 3: अच्छा स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती

लक्ष्य: सभी उम्र के लोगों के लिए स्वस्थ जीवन सुनिश्चित करना और तंदुरुस्ती को बढ़ावा देना।

• टीकाकरण SDG 3 का एक महत्वपूर्ण घटक है, क्योंकि यह बीमारी को रोकता है, बाल मृत्यु दर को कम करता है और समग्र स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती को बढ़ावा देता है। 
• जीरो-डोज़ वाले बच्चों में रोकथाम योग्य बीमारियों के होने का जोखिम अधिक होता है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य परिणाम और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।
• WHO और यूनिसेफ के अनुसार, भारत में 2023 में लगभग 1.6 मिलियन शून्य खुराक वाले बच्चे होंगे। 

SDG4: गुणवत्तापूर्ण शिक्षा

लक्ष्य: समावेशी और समान गुणवत्तापूर्ण शिक्षा सुनिश्चित करना और सभी के लिए आजीवन सीखने के अवसरों को बढ़ावा देना।

• जो बच्चे स्वस्थ और टीकाकृत हैं, उनके स्कूल जाने और अकादमिक रूप से अच्छा प्रदर्शन करने की संभावना अधिक होती है। 
• स्वस्थ बच्चे कम स्कूल के दिन छोड़ते हैं और शैक्षिक गतिविधियों में पूरी तरह से भाग ले सकते हैं।
• अध्ययनों से पता चला है कि टीकाकरण वाले बच्चों की स्कूल में उपस्थिति और शैक्षिक परिणाम बेहतर होते हैं। 
• उदाहरण के लिए, यूनिसेफ की रिपोर्ट है कि टीकाकरण के माध्यम से बेहतर स्वास्थ्य का संबंध स्कूल में उपस्थिति में वृद्धि से है।

SDG10: कम असमानताएँ

लक्ष्य: देशों के भीतर और बीच असमानता को कम करना।

• शून्य खुराक वाले बच्चे अक्सर हाशिए पर और वंचित समुदायों में पाए जाते हैं। 
• टीकाकरण में बाधाओं को दूर करने से स्वास्थ्य असमानताओं को कम करने और स्वास्थ्य सेवाओं तक समान पहुँच को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।
• राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, शहरी और ग्रामीण क्षेत्रों तथा विभिन्न सामाजिक-आर्थिक समूहों के बीच टीकाकरण कवरेज में महत्वपूर्ण असमानताएँ हैं। 

स्रोत-डाउन टू अर्थ